
Real vaqt rejimida polimeraza zanjiri reaksiyasi (PCR) va halqa vositachiligidagi izotermik amplifikatsiya (LAMP) yordamida molekulyar genetik diagnostika shoshilinch tibbiy yordam, intensiv terapiya, neonatologiya va neyroxirurgiyada yiringli-septik kasalliklar va bakterial meningitning etiologik tekshiruvi uchun muhim rol o’ynaydi. Sepsis va yiringli MNS shikastlanishlarining tezkor klinik kechishi, yuqori o’lim darajasi va og’ir nevrologik asoratlar bilan birga kelishini hisobga olsak, laboratoriya natijalarini olish uchun minimal vaqt bemorlarning omon qolishi uchun hal qiluvchi omil hisoblanadi.
AmpliSens® diagnostik reaktiv to’plamlari seriyasi bakterial yiringli meningit (BPM), tizimli yiringli-septik infeksiyalar va nozokomial patologiyalarni keltirib chiqaradigan asosiy patogenlarni yuqori sezgirlik bilan aniqlash, aniqlash va differentsiatsiyalash uchun mo’ljallangan . Aniqlanadigan nishonlar qatoriga asosiy bakterial agentlar kiradi: Neisseria meningit , streptokokk pneumoniae , Haemophilus gripp b turi («Bakterial meningit» multipleks panelining bir qismi sifatida), Listeria monotsitogenlar , Streptokokklar agalactiae (neonatal sepsisning asosiy qo’zg’atuvchisi bo’lgan B guruhi streptokokklari), shuningdek, stafilokokklar mecA geni mavjudligi bilan metitsillinga chidamli shtammlarning (MRSA) majburiy differentsiatsiyasi bilan aureus .
AmpliSens® to’plamlaridan foydalangan holda PCR diagnostikasi an’anaviy bakteriologik madaniyatga nisbatan hal qiluvchi ustunlikka ega: u namunalar to’planganidan keyin 1,5-2 soat ichida patogen DNKni aniqlash imkonini beradi, shu jumladan allaqachon etiotrop antibiotik terapiyasini olayotgan bemorlarda ham. Reaktiv to’plamlari eng murakkab klinik namunalar (miya omurilik suyuqligi/MSF, butun venoz qon, eritrotsitlar lizati , yiringli-yallig’lanish o’choqlaridan ajralish, bronxoalveolyar lavaj , nazofaringeal va orofaringeal qirib tashlashlar va otopsiya to’qimalari) bilan foydalanish uchun standartlashtirilgan. Diagnostika test tizimlari avtomatlashtirilgan NC ekstraktsiyasiga (MAGNOsorb ) to’liq moslashtirilgan va barcha keng tarqalgan ochiq real vaqt kuchaytirgichlarida ( Rotor-Gene Q, CFX96, DT-96, QuantStudio 5) foydalanish uchun optimallashtirilgan.
1,5-2 soat ichida bajarilgan tahlil reanimatsiya bo’yicha mutaxassis yoki yuqumli kasalliklar bo’yicha mutaxassisga og’ir holatlarda darhol maqsadli antibakterial terapiyani buyurish yoki sozlash imkonini beradi.
PZR DNKni aniqlash, empirik terapiya boshlanganidan keyin bakteriyalarning hayotiyligi pasaygan yoki o’lgan taqdirda ham, bakteriologik madaniyat noto’g’ri-salbiy natija berganida ham 100% samarali bo’lib qoladi.
Neisseria ni bir vaqtning o’zida aniqlash meningit , streptokokk pneumoniae va Haemophilus grippga qarshi vositalar bitta sinov naychasida minimal miqdordagi miya omurilik suyuqligidan olinadi.
Stafilokokk DNKsini bir vaqtning o’zida aniqlash aureus va mecA geni zahira antibiotiklarini (vankomitsin, linezolid ) xabardor tanlash uchun MRSA va MSSA ning o’z vaqtida differentsiatsiyasini ta’minlaydi .
Namuna tayyorlash va avtomatlashtirishning ko’p qirraliligi: Avtomatik nuklein kislota ekstraksiya stantsiyalari (MAGNOsorb ) va qo’lda ishlaydigan to’plamlar (RIBOprep ) bilan to’liq moslik .
Ekstraksiya va kuchaytirishning barcha bosqichlarida ichki nazorat namunalaridan foydalanish natijalarning ishonchliligini kafolatlaydi va murakkab biologik suyuqliklardan (miya omurilik suyuqligi, qon) PZR ingibitorlarining ta’sirini yo’q qiladi.
AmpliSens® Streptococcus agalactiae-skrin-titr-FL. Streptococcus agalactiae'ni aniqlash va miqdorini belgilash
Klinik materialda PZR usuli yordamida Streptococcus agalactiae DNKsini aniqlash va miqdorini belgilash uchun reagentlar to'plamidir.
| Spesifiklik | Streptococcus agalactiae DNKsi 100% |
| Sezuvchanlik | 3 × 10² nusxa/ml |
| Chiziqli diapazon | 1 × 10³–1 × 10⁷ nusxa/ml |
| Nazoratlar | Materialni olish va saqlash nazorati, NK ekstraksiyasi samaradorligi nazorati, PZR o'tishi nazorati |
| Tekshiriladigan material | Qon plazmasi, orqa miya suyuqligi, tomoq-og'iz bo'shlig'idan surtma, qinning yon devorlaridan epitelial hujayralar qirindisi, anorektal surtma |
| NK ajratish uchun to'plam | RIBO-prep |
| Amplifikatorlar | Rotor-Gene 3000/6000 Corbett Research, Avstraliya; Rotor-Gene Q QIAGEN GmbH, Germaniya; iCycler iQ/iQ5 Bio-Rad laboratories, Inc., AQSh; CFX96 Bio-Rad laboratories, Inc., AQSh |
| RFda ro'yxatdan o'tganligi | 13.03.2019-yildagi FSR 2012/13618 |
AmpliSens® Pseudomonas aeruginosa-skrin-titr-FL. Pseudomonas aeruginosa'ni aniqlash va miqdorini belgilash
AmpliSens® Pseudomonas aeruginosa-skrin-titr-FL — klinik materialda PZR usuli yordamida Pseudomonas aeruginosa DNKsini aniqlash va miqdorini belgilash uchun reagentlar to'plamidir
| Spesifiklik | Pseudomonas aeruginosa DNKsi 100% |
| Sezuvchanlik | 500 nusxa/ml |
| O'lchovlarning chiziqli diapazoni | 800–10 000 000 nusxa/ml |
| Nazoratlar | NK ekstraksiyasi samaradorligi nazorati, PZR o'tishi nazorati |
| Tekshiriladigan material | Qon, qon plazmasi, tomoq-og'iz bo'shlig'idan surtma, bronxoalveolyar lavaj, balg'am, endotraxeal aspirat, siydik, prostata sekreti, orqa miya suyuqligi, a'zolar va to'qimalarning zararlanish o'choqlaridan punktatlar |
| NK ajratish uchun to'plamlar | RIBO-prep |
| Amplifikatorlar | Rotor-Gene 3000/6000 Corbett Research, Avstraliya; Rotor-Gene Q QIAGEN GmbH, Germaniya; iCycler iQ/iQ5 Bio-Rad laboratories, Inc., AQSh |
| RFda ro'yxatdan o'tganligi | 27.03.2019-yildagi FSR 2012/13997 |
Bakteriologik kultura 24 dan 72 soatgacha davom etadi va agar bemor kasalxonaga yotqizishdan oldin antibiotiklarni qabul qila boshlasa, 40-60% hollarda noto’g’ri-salbiy natijalar beradi. AmpliSense® to’plamlari bilan PZR diagnostikasi 1,5-2 soat ichida aniq etiologik tashxis qo’yadi va qo’llaniladigan antibakterial dori yoki namunadagi mikroorganizmning hayotiyligidan qat’i nazar, bakterial DNKni aniqlaydi.
mecA geni stafilokokklarda barcha beta- laktam antibiotiklariga (penitsillinlar, sefalosporinlar va karbapenemlar ) chidamlilikni ta’minlaydigan o’zgartirilgan penitsillinni bog’lovchi oqsilni (PBP2a) kodlaydi. S. aureus va mecA genini bir vaqtning o’zida aniqlash metitsillinga sezgir (MSSA) va metitsillinga chidamli (MRSA) shtammlarini farqlash imkonini beradi , bu esa samarasiz davolash va nozokomial infeksiyalarning tarqalishini oldini oladi.
Javob: Streptokokk agalactiae tug’ruq vaqtida infeksiyalangan yangi tug’ilgan chaqaloqlarda og’ir neonatal sepsis, meningit va pnevmoniyaning asosiy sababidir . Homiladorlikning 35-37 haftalarida vaginal va rektal tamponlarni PZR usulida tekshirish asemptomatik tashuvchilarni aniqlash va tug’ruq vaqtida antibiotiklarni profilaktika qilish imkonini beradi, bu esa bolani to’liq himoya qiladi.
Javob : Ha , AmpliSens® seriyali reaktiv to’plamlari orqa miya suyuqligi (MS), butun venoz qon, ponksiyon namunalari , yiringli yara sekretlari va otopsiya to’qimalari bilan foydalanish uchun rasman tasdiqlangan . RIBO- prep yoki MAGNO- sorb to’plamlari yordamida NC ni ajratib olish namunani PCR ingibitorlaridan (gemoglobin, MS oqsillari) samarali tozalaydi va yuqori darajadagi analitik sezgirlikni ta’minlaydi.